甲钴胺与谷维素作用机制不同，甲钴胺主要用于周围神经病变及巨幼细胞性贫血，谷维素则适用于自主神经功能紊乱，两者疗效需根据具体疾病判断。

1、甲钴胺

甲钴胺是维生素B12活性形式，可修复神经髓鞘，适用于糖尿病周围神经病变、面神经炎等，常用剂型包括片剂、注射液和分散片。

2、谷维素

谷维素提取自米糠油，能调节植物神经功能，常用于更年期综合征、胃肠神经官能症，剂型主要为片剂和胶囊。

3、联合应用

部分神经病变合并焦虑症状时可能联合使用，如糖尿病神经病变伴睡眠障碍，但需医生评估后决定。

4、注意事项

甲钴胺长期使用需监测血钴胺素水平，谷维素可能出现轻度胃肠反应，均须严格遵医嘱使用。

神经病变患者建议搭配维生素B族饮食，如瘦肉、鸡蛋、全谷物，避免自行调整药物剂量。