类风湿性关节炎病因
病情描述:
类风湿性关节炎病因
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  • 张博 副主任医师 首都医科大学附属北京朝阳医院

    类风湿性关节炎可能由遗传因素、感染因素、内分泌失调、免疫异常等原因引起。

    1、遗传因素:

    部分患者存在HLA-DR4等易感基因,可通过基因检测筛查风险,治疗以非甾体抗炎药如布洛芬、免疫抑制剂如甲氨蝶呤、生物制剂如依那西普为主。

    2、感染因素:

    EB病毒或牙龈卟啉单胞菌感染可能诱发免疫反应,表现为关节红肿热痛,需抗感染治疗联合抗风湿药如来氟米特、柳氮磺吡啶。

    3、内分泌失调:

    雌激素水平波动与发病相关,常见于围绝经期女性,症状包括晨僵和对称性关节肿,可补充钙剂联合使用双氯芬酸钠缓释片。

    4、免疫异常:

    自身抗体如类风湿因子攻击滑膜组织,导致关节畸形,需早期使用糖皮质激素如泼尼松联合羟氯喹控制病情进展。

    保持适度关节活动,避免高嘌呤饮食,定期监测血沉和C反应蛋白指标。