婴儿囟门大可能由生理性因素、维生素D缺乏性佝偻病、先天性甲状腺功能减退、脑积水等原因引起，需结合临床表现及医学检查综合判断。

1. 生理性因素

部分婴儿囟门偏大与个体发育差异有关，表现为骨缝未完全闭合但无异常膨隆，无须特殊治疗，家长需定期监测头围增长曲线。

2. 维生素D缺乏

长期维生素D摄入不足可能导致颅骨钙化延迟，伴随夜惊、多汗等症状。家长需遵医嘱补充维生素D滴剂，同时增加户外日照时间。

3. 甲减

先天性甲状腺功能减退可导致囟门闭合延迟，常伴有黄疸消退延迟、喂养困难。需通过甲状腺素替代治疗，并定期复查甲状腺功能。

4. 脑积水

颅内压增高会引起囟门膨隆及头围异常增大，可能伴随呕吐、嗜睡。需进行头颅影像学检查，严重者需脑室分流术干预。

建议家长记录囟门大小变化，避免按压囟门区域，发现异常膨隆或发育迟缓应及时就诊儿科或神经外科。