乙肝携带者多数情况下无须药物治疗，是否需要干预主要与病毒复制活跃度、肝功能损伤程度、肝脏纤维化进展以及合并其他疾病等因素有关。

1、病毒复制状态

乙肝病毒DNA载量低于检测下限且肝功能正常时，通常只需定期监测。若病毒复制活跃，可能需使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物抑制病毒。

2、肝功能指标

转氨酶持续正常者无须治疗，但出现ALT升高伴肝组织炎症时，建议采用富马酸丙酚替诺福韦进行抗病毒治疗，同时监测胆红素水平。

3、肝纤维化程度

通过肝脏弹性检测或活检发现明显纤维化时，即使病毒载量不高，也可能需要联合干扰素α-2b进行抗纤维化治疗。

4、合并疾病风险

合并肝硬化、肝癌家族史或免疫抑制状态时，需早期启动抗病毒治疗，可选用艾拉酚胺替诺福韦等强效药物预防疾病进展。

建议每3-6个月复查乙肝两对半、HBV-DNA和肝脏超声，保持规律作息并避免饮酒，具体用药方案需由感染科或肝病科医生评估制定。