五个月婴儿从床上跌落导致后脑勺着地，可能引发轻度头皮血肿、脑震荡、颅骨骨折或颅内出血等损伤，需立即观察并就医评估。

1、头皮血肿

局部软组织损伤可能导致头皮血肿，表现为肿胀或淤青。家长需立即冷敷患处15分钟，避免揉搓，观察是否出现呕吐或嗜睡。

2、脑震荡

可能出现短暂意识模糊或哭闹异常。家长需保持宝宝安静，记录异常行为如反复呕吐或瞳孔不等大，24小时内禁止摇晃宝宝。

3、颅骨骨折

若出现头皮凹陷或异常隆起，可能提示骨折。家长需固定宝宝头颈部避免移动，急诊进行CT检查确认损伤程度。

4、颅内出血

进行性嗜睡、抽搐或喂养困难需警惕颅内出血。家长应立即拨打急救电话，转运过程中保持宝宝侧卧位防止窒息。

建议家长记录跌落高度、着地姿势及异常表现，后续48小时密切监测意识状态和进食情况，避免剧烈晃动或热敷受伤部位。