破伤风感染通常需要同时满足伤口缺氧环境、破伤风梭菌污染和机体免疫力低下三大条件。破伤风梭菌为厌氧菌,其芽孢广泛存在于土壤及动物粪便中。
深而窄的伤口如刺伤、碾压伤易形成缺氧环境。此类伤口需彻底清创,必要时注射破伤风抗毒素或免疫球蛋白,临床常用药物包括破伤风抗毒素注射液、人破伤风免疫球蛋白、破伤风类毒素疫苗。
伤口接触被土壤、铁锈或粪便污染的物品时易感染。紧急处理包括双氧水冲洗,预防性用药可选择青霉素V钾片、甲硝唑片及破伤风类毒素疫苗。
未完成基础免疫接种或免疫功能低下者风险增高。建议按计划接种疫苗,免疫缺陷患者可遵医嘱使用胸腺肽肠溶片、转移因子口服溶液等免疫调节剂。
日常应规范处理伤口,及时接种疫苗,从事高危职业者建议每5-10年加强免疫。