肺CT检查可以初步筛查肺结核，但确诊需结合痰涂片、结核菌素试验等综合检查。肺结核的诊断依据主要有影像学特征、病原学检测、临床症状、免疫学检查。

1、影像学特征

肺CT可显示肺结核的典型表现如树芽征、空洞形成、多态性病变，但部分早期或非典型感染可能缺乏特异性征象。

2、病原学检测

痰涂片找抗酸杆菌和结核分枝杆菌培养是确诊金标准，CT阴性时仍需病原学检查排除菌阴肺结核。

3、临床症状

低热、盗汗、消瘦等结核中毒症状持续2周以上，即使CT未发现明显病灶也需进一步排查。

4、免疫学检查

γ-干扰素释放试验等免疫学检测能辅助诊断潜伏感染，需与CT结果相互印证。

建议出现呼吸道症状持续不缓解时及时呼吸科就诊，完善系列检查明确诊断，日常注意佩戴口罩避免飞沫传播。