水痘结痂后传染性显著降低，但完全脱落前仍可能传播病毒。传染性变化主要经历疱疹期、结痂期、脱落期三个阶段。

1、疱疹期

水疱未破溃时病毒载量最高，可通过飞沫或接触传播。此阶段需隔离至所有皮疹结痂，患者应避免抓挠防止继发感染。

2、结痂初期

刚形成的痂皮内可能残留活病毒，接触破损痂皮仍存在传染风险。家长需给孩子修剪指甲，穿着宽松棉质衣物减少摩擦。

3、结痂后期

痂皮干燥变硬后病毒活性下降，但未完全脱落时仍有低传播概率。接触患者后应立即用肥皂水清洗暴露皮肤。

4、脱落期

痂皮自然脱落后基底新生皮肤无传染性。脱痂处可能出现色素沉着，无须特殊处理，避免阳光直射即可。

水痘患者应隔离至全部结痂脱落，接触者可通过接种疫苗预防。恢复期多补充维生素C和优质蛋白，促进皮肤修复。