脑梗死的并发症主要有肺部感染、深静脉血栓、吞咽困难、抑郁焦虑等。

1、肺部感染

长期卧床导致排痰不畅，可能引发坠积性肺炎，需定期翻身拍背，必要时使用抗生素如头孢曲松、阿莫西林克拉维酸钾、左氧氟沙星。

2、深静脉血栓

肢体活动受限导致血流缓慢，表现为下肢肿胀疼痛，可通过弹力袜预防，严重时需用低分子肝素、华法林、利伐沙班抗凝。

3、吞咽困难

延髓缺血损伤吞咽功能，易发生误吸，需进行吞咽功能训练，短期可选用鼻饲营养支持，药物包括甲钴胺、维生素B1、胞磷胆碱。

4、抑郁焦虑

脑功能损伤及病后心理落差导致情绪障碍，表现为失眠兴趣减退，需心理疏导联合舍曲林、帕罗西汀、艾司西酞普兰等抗抑郁药。

康复期需加强肢体功能锻炼与营养支持，定期监测血压血糖，出现发热或肢体肿胀等症状应及时就医。