多数羊癫疯患者可以正常生育，但需在医生指导下控制病情并调整用药。癫痫发作控制良好、药物选择安全、孕期监测规范、遗传风险评估是保障生育安全的关键因素。

1、发作控制

妊娠前至少6个月无癫痫发作可降低风险，需通过脑电图监测和血药浓度检测评估病情稳定性，避免丙戊酸钠等致畸药物。

2、药物调整

拉莫三嗪、左乙拉西坦等新型抗癫痫药物相对安全，须在孕前3个月完成药物替换并维持最低有效剂量，定期监测肝肾功能。

3、孕期监测

每2个月进行产科超声和抗癫痫药物血药浓度检测，孕18-22周需做详细胎儿畸形筛查，补充叶酸可降低神经管缺陷风险。

4、遗传咨询

特发性癫痫遗传概率约5-10%，症状性癫痫通常无遗传性，建议进行基因检测和家系分析，必要时选择第三代试管婴儿技术。

备孕阶段应保持规律作息，避免闪光刺激等诱因，分娩时选择具备新生儿抢救条件的医院，产后哺乳需根据药物种类个体化评估。