五个月宝宝夜间频繁醒来的常见原因有生理性需求、睡眠环境不适、胃肠功能紊乱、维生素D缺乏等，可通过调整喂养方式、改善睡眠条件、补充营养素等方式缓解。

1. 生理性需求

饥饿、排尿排便等基础需求未满足是首要原因。建议家长建立规律喂养间隔，睡前适当增加奶量，使用透气尿不湿减少夜间更换频率。

2. 睡眠环境不适

室温过高过低、衣物过厚、噪音光线干扰均影响睡眠连续性。家长需保持卧室温度在24-26℃，选择纯棉睡衣，使用遮光窗帘消除环境刺激。

3. 胃肠功能紊乱

可能与乳糖不耐受、食物过敏等有关，常伴随哭闹、腹胀。家长应记录饮食反应，必要时在医生指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌散、西甲硅油等药物调节。

4. 维生素D缺乏

日均日照不足导致神经兴奋性增高，易出现夜惊多汗。需遵医嘱补充维生素D3滴剂，配合每日户外活动，避免与钙剂同服影响吸收。

家长可尝试建立固定的睡前程序，白天保证充足活动量，若持续2周无改善需排查中耳炎、湿疹等潜在疾病。