脸上发红发痒起小疙瘩可能是过敏反应，常见诱因包括接触性过敏原、食物过敏、环境刺激及皮肤屏障受损，也可能与玫瑰痤疮、脂溢性皮炎等皮肤病相关。

1、接触性过敏

化妆品、花粉等物质接触皮肤后引发免疫反应，表现为红斑、丘疹伴瘙痒。需停用可疑产品，冷敷缓解症状，可遵医嘱使用氯雷他定片、地奈德乳膏、炉甘石洗剂。

2、食物过敏

海鲜、坚果等食物摄入后通过IgE介导过敏反应，常伴口周肿胀。建议记录饮食日记排查过敏原，急性期口服西替利嗪滴剂，外涂丁酸氢化可的松乳膏。

3、环境刺激

紫外线、干燥空气等物理因素损伤皮肤屏障，导致刺激性皮炎。需加强保湿修复，选用含神经酰胺的护肤品，避免过度清洁。

4、皮肤疾病

可能与玫瑰痤疮、脂溢性皮炎有关，通常伴随灼热感或鳞屑。玫瑰痤疮与血管异常扩张相关，脂溢性皮炎多由马拉色菌感染引发，需就医确诊后使用甲硝唑凝胶或酮康唑洗剂。

避免搔抓患处，选择无香料温和洁面产品，若症状持续超过48小时或出现渗出液，建议皮肤科就诊排查特异性皮炎等疾病。