脑干脑梗塞是由脑干供血动脉阻塞导致的缺血性卒中，常见于基底动脉或椎动脉病变，典型表现为眩晕、吞咽困难、共济失调，严重时可导致呼吸循环衰竭。

1、病因机制

动脉粥样硬化是最主要病因，长期高血压、糖尿病等会导致血管内皮损伤，血小板聚集形成血栓阻塞脑干供血动脉。

2、典型症状

突发旋转性眩晕伴恶心呕吐最常见，可能出现交叉性瘫痪（同侧面瘫+对侧肢体瘫）、霍纳综合征等特征性表现。

3、诊断方法

急诊头颅MRI弥散加权成像可确诊，CT血管成像能显示责任血管病变，需同时进行心电图和心脏超声排查心源性栓塞。

4、治疗原则

发病4.5小时内可行静脉溶栓，超过时间窗需抗血小板聚集治疗，重症患者需ICU监护维持生命体征稳定。

发病后需严格控制血压血糖，康复期应进行吞咽功能训练和平衡康复，定期复查脑血管情况预防复发。