高血压的分级和危险分层可通过血压数值、心血管风险因素、靶器官损害及伴随疾病四个维度综合评估。

1、血压数值

根据诊室血压测量结果分为1级（140-159/90-99mmHg）、2级（160-179/100-109mmHg）和3级（≥180/110mmHg），家庭自测血压标准需下调5mmHg。

2、风险因素

包括年龄、吸烟、血脂异常、早发心血管病家族史等，危险因素数量直接影响分层，如合并糖尿病或慢性肾病自动列为高危。

3、靶器官损害

通过心电图、尿蛋白检测等手段评估心脏肥厚、肾功能异常等靶器官损害，存在损害即升级为高危或很高危分层。

4、伴随疾病

合并脑卒中、冠心病等临床并发症时列为很高危，需启动强化降压治疗，目标血压值需个体化设定。

建议定期监测血压并记录波动情况，限制钠盐摄入每日不超过5克，肥胖患者减轻体重有助于血压控制。