阴茎外观变小可能由生理性因素和病理性因素共同引起，常见原因包括脂肪堆积掩盖、年龄相关萎缩、激素水平异常及血管功能障碍。

1、脂肪堆积

腹股沟或会阴部脂肪增厚可能使阴茎视觉上显小，控制体重、加强局部运动可改善外观。

2、年龄因素

睾酮水平自然下降会导致海绵体组织萎缩，适度进行凯格尔运动有助于维持功能。

3、激素紊乱

垂体病变或睾丸功能减退可能引发睾酮缺乏，伴随性欲减退和晨勃减少，需内分泌科评估后考虑十一酸睾酮等替代治疗。

4、血管病变

动脉硬化或静脉漏可能导致勃起时充血不足，表现为勃起硬度下降和尺寸缩减，可尝试西地那非等PDE5抑制剂改善血流。

建议定期测量疲软及勃起状态长度，避免过度焦虑，合并勃起功能障碍或异常疼痛需及时就诊泌尿外科。