脚盖发黑可能由外伤淤血、真菌感染、血液循环障碍、黑色素瘤等原因引起，需结合具体症状判断病因。

1、外伤淤血

足部磕碰或挤压可能导致甲下出血，血液氧化后呈现黑紫色。通常伴随按压疼痛，无须特殊治疗，淤血会随指甲生长逐渐消退。

2、真菌感染

甲癣可能引起指甲增厚变色，常见灰黑色或黄褐色。可能与足部潮湿、免疫力下降等因素有关，表现为指甲分层、碎屑。可遵医嘱使用特比萘芬、环吡酮胺、阿莫罗芬等抗真菌药物。

3、血液循环障碍

糖尿病或外周动脉疾病可能导致末梢循环不良，引发甲床发黑。通常伴随肢体麻木、皮肤温度降低，需控制原发病并改善微循环。

4、黑色素瘤

甲母质黑色素细胞恶变可能表现为纵行黑甲，边界模糊且进展迅速。需通过皮肤镜及病理检查确诊，早期手术切除是主要治疗方式。

建议避免穿挤脚鞋子，保持足部干燥清洁，出现持续发黑、疼痛或快速扩散时应及时就医检查。