睡觉时心跳加快可能由生理性因素、心血管疾病、呼吸系统问题或内分泌紊乱引起，可通过生活方式调整、药物干预或专科治疗改善。

1、生理性因素

睡前摄入咖啡因或酒精会刺激交感神经兴奋，表现为心率增快伴入睡困难，建议避免睡前饮用浓茶或咖啡，保持规律作息。

2、睡眠呼吸暂停

夜间低通气导致缺氧可能引发代偿性心动过速，常伴随打鼾和晨起头痛，持续气道正压通气治疗可改善症状，药物可用阿托伐他汀、氨茶碱、乙酰唑胺。

3、心律失常

房颤或室上性心动过速在卧位时易发作，可能伴心悸或胸闷，需心电图确诊，药物可选美托洛尔、普罗帕酮、胺碘酮控制心率。

4、甲状腺功能亢进

甲状腺激素过量会加速基础代谢率，表现为静息心率增快伴体重下降，需检测甲功五项，常用甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶、普萘洛尔治疗。

建议记录睡眠心率变化情况，避免高盐高脂饮食，若持续出现需进行24小时动态心电图监测明确病因。