脸上密集的小颗粒可能是粟丘疹、痤疮、毛周角化症或汗管瘤，需根据具体形态和伴随症状判断。

1、粟丘疹

常见于眼周或面颊，呈白色或黄色坚硬小颗粒，多为角质堆积形成。无须特殊治疗，严重时可就医用针挑除。

2、痤疮

多伴随红肿或脓头，与皮脂分泌过剩、细菌感染有关。可外用维A酸乳膏、过氧苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶。

3、毛周角化症

表现为皮肤粗糙的红色小丘疹，与遗传或维生素A缺乏相关。建议使用尿素软膏或水杨酸乳膏改善角质代谢。

4、汗管瘤

肤色或淡褐色半球形颗粒，属良性汗腺增生。一般无需处理，影响美观可通过激光或电灼治疗。

避免自行挤压颗粒，注意面部清洁保湿，若持续增多或伴瘙痒疼痛应及时就诊皮肤科。