收缩压高舒张压正常常见于单纯收缩期高血压、动脉硬化、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全等疾病，早期可能仅表现为血压波动，随病情进展可伴随头晕或靶器官损害。

1、动脉硬化

大动脉弹性减退导致收缩压升高，可能与年龄增长、血脂异常有关，表现为脉压差增大，需通过低盐饮食、有氧运动改善血管功能，药物可选氨氯地平、缬沙坦或氢氯噻嗪。

2、甲状腺亢进

甲状腺激素过多引起心肌收缩力增强，常见心悸、怕热症状，需检测甲状腺功能，治疗包括甲巯咪唑等抗甲状腺药物，配合β受体阻滞剂美托洛尔控制心率。

3、贫血代偿

慢性贫血时心脏代偿性输出量增加，可能伴随乏力、面色苍白，需纠正缺铁或维生素B12缺乏，药物包括琥珀酸亚铁片及营养补充。

4、主动脉瓣病变

瓣膜关闭不全致心脏射血阻力降低，听诊可闻及杂音，超声心动图可确诊，严重时需进行瓣膜修复手术，药物可用依那普利减轻后负荷。

日常需限制钠盐摄入并监测晨起血压，避免剧烈运动诱发心脑血管事件，合并糖尿病或肾病者应每3个月评估靶器官损伤。