冷水洗头一般不会直接导致脱发，脱发主要与遗传因素、激素水平、营养不良、头皮疾病等因素有关。

1、遗传因素

遗传性脱发与毛囊对雄激素的敏感性有关，表现为发际线后移或头顶稀疏，可通过米诺地尔、非那雄胺等药物延缓进展。

2、激素失衡

产后或更年期雌激素下降、甲状腺功能异常等会引发休止期脱发，需针对原发病治疗并补充生物素等营养素。

3、头皮疾病

脂溢性皮炎或毛囊炎会导致局部脱发，伴有头皮瘙痒和鳞屑，可外用酮康唑洗剂或口服伊曲康唑控制炎症。

4、物理刺激

长期冷水刺激可能诱发头皮血管收缩，但需结合拉扯、烫染等损伤才会加重脱发，建议使用温水并减少机械摩擦。

日常选择温和洗发产品，避免过度烫染，保证蛋白质和铁元素摄入，若脱发量每日超过100根需就诊皮肤科。