二度房室传导阻滞是一种心律失常,属于心脏传导系统异常,表现为心房冲动部分未能传导至心室,可分为二度I型和二度II型。
二度I型房室传导阻滞又称文氏现象,PR间期逐渐延长直至QRS波群脱落,通常由迷走神经张力增高或药物影响等可逆因素引起。
二度II型房室传导阻滞PR间期固定伴间歇性QRS波群脱落,多与器质性心脏病如心肌炎、心肌梗死相关,提示传导系统不可逆损伤。
生理性因素包括运动员心脏或睡眠时迷走神经兴奋;病理性因素涉及冠状动脉疾病、心肌病、心脏手术后等结构性病变。
轻者可无症状,重者出现心悸、乏力;严重时因心率过慢导致晕厥或阿斯综合征发作,需紧急医疗干预。
建议定期心电图检查,避免剧烈运动诱发症状,合并基础心脏病患者需遵医嘱治疗原发病并评估起搏器植入指征。