脚大拇指外侧痛可能是痛风，也可能是拇外翻、骨关节炎、滑囊炎等疾病引起。痛风典型表现为第一跖趾关节突发红肿热痛，但需结合血尿酸检查确诊。

1、痛风

高尿酸血症导致尿酸结晶沉积在关节，表现为夜间突发剧痛、关节红肿发热，可通过秋水仙碱片、非布司他片、苯溴马隆片控制发作并降尿酸。

2、拇外翻

长期穿窄鞋或遗传因素导致大脚趾向外偏斜，伴随外侧骨突处疼痛和茧子形成，建议换宽头鞋、使用矫形器，严重者需截骨手术矫正。

3、骨关节炎

关节软骨磨损引发骨赘增生，表现为活动后隐痛和僵硬感，可遵医嘱用塞来昔布胶囊、氨基葡萄糖片、双醋瑞因胶囊缓解症状。

4、滑囊炎

鞋履摩擦导致脚趾外侧滑囊发炎，局部红肿压痛明显，需减少活动并外用氟比洛芬凝胶贴膏，必要时穿刺抽液治疗。

避免高嘌呤饮食及过量饮酒，选择软底宽松鞋子减轻足部压力，若持续疼痛或伴随发热需及时就诊风湿免疫科。