强直性脊柱炎可能由遗传因素、免疫异常、感染因素、环境刺激等原因引起,可通过药物治疗、物理治疗、手术治疗等方式干预。
HLA-B27基因阳性者患病风险显著增高,亲属患病概率超过普通人群。建议定期筛查脊柱活动度,早期可使用非甾体抗炎药如塞来昔布、双氯芬酸钠、美洛昔康缓解症状。
Th17细胞过度活化导致IL-17等促炎因子分泌异常,可能引发骶髂关节滑膜炎。生物制剂如阿达木单抗、依那西普、司库奇尤单抗可靶向抑制炎症进程。
肠道克雷伯菌或泌尿生殖道感染可能通过分子模拟机制诱发免疫反应。需控制感染源,急性期可联用柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等抗风湿药物。
长期寒冷潮湿环境或重体力劳动可能加重炎症反应。应注意保暖并避免脊柱负重,疼痛明显时可短期使用糖皮质激素如泼尼松龙。
保持规律有氧运动维持关节活动度,建议游泳、瑜伽等低冲击运动,日常注意保持正确坐卧姿势以延缓脊柱强直进展。