搏动性耳鸣可能由血管异常、高血压、中耳病变、颅内压增高等原因引起，需根据具体病因采取针对性治疗。

1、血管异常

颈动脉狭窄或动静脉畸形可能导致血流紊乱，产生与心跳同步的耳鸣。可通过血管造影确诊，严重时需介入手术或血管支架治疗。

2、高血压

血压升高使血管搏动增强，传导至耳部产生耳鸣。需监测血压并服用氨氯地平、缬沙坦等降压药物，同时控制钠盐摄入。

3、中耳病变

中耳炎或咽鼓管功能障碍可能引发搏动性耳鸣，伴随耳闷、听力下降。需使用氧氟沙星滴耳液、泼尼松等药物，必要时行鼓膜穿刺。

4、颅内压增高

脑肿瘤或静脉窦血栓导致颅内压升高，压迫听觉通路。表现为头痛伴耳鸣，需通过脱水剂甘露醇或手术降低颅压。

日常应避免咖啡因和噪音刺激，若耳鸣持续或加重需及时就诊耳鼻喉科或神经科检查。