痛风可能引起肾结石、慢性肾病、急性尿酸性肾病、肾功能衰竭等肾脏损害,疾病发展按轻度到严重排序。
尿酸结晶沉积在肾脏形成结石,可能引发肾绞痛、血尿等症状。治疗需增加饮水量促进排泄,药物可选用别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等降尿酸药物。
长期高尿酸导致肾小管间质损伤,表现为夜尿增多、蛋白尿。需控制血尿酸水平,常用药物包括碳酸氢钠、别嘌醇、非布司他。
短期内大量尿酸结晶堵塞肾小管,可能导致少尿或无尿。紧急处理需碱化尿液,药物选择别嘌醇、拉布立酶、苯溴马隆。
痛风长期未控制可导致不可逆肾损伤,出现水肿、贫血等症状。终末期需透析或肾移植治疗,前期可用别嘌醇、非布司他延缓进展。
痛风患者应限制高嘌呤食物摄入,每日饮水2000毫升以上,定期监测血尿酸和肾功能指标。