平躺时腰部剧痛可能由腰肌劳损、腰椎间盘突出、骨质疏松、强直性脊柱炎等原因引起，可通过物理治疗、药物干预、生活方式调整等方式缓解。

1、腰肌劳损

长期姿势不良或过度劳累导致腰部肌肉慢性损伤，表现为平躺时酸痛加剧。建议热敷缓解痉挛，避免久坐久站，可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊、盐酸乙哌立松片等药物。

2、腰椎间盘突出

椎间盘压迫神经根引发放射性疼痛，平躺时椎间盘压力改变可能加重症状。常伴有下肢麻木，需通过腰椎牵引减轻压迫，药物可选洛索洛芬钠片、甲钴胺片、普瑞巴林胶囊。

3、骨质疏松

椎体骨量减少导致承重能力下降，平躺时脊柱压力分布不均引发疼痛。需补充钙剂与维生素D，疼痛剧烈时可用阿仑膦酸钠、鲑降钙素注射液、碳酸钙D3片。

4、强直性脊柱炎

自身免疫性疾病引起脊柱关节炎症，夜间平躺时疼痛明显。需长期抗炎治疗，常用柳氮磺吡啶肠溶片、依那西普注射液、阿达木单抗注射液控制病情进展。

日常睡眠建议选择硬板床，侧卧时双腿间垫枕保持脊柱中立位，避免腰部受凉，急性疼痛期应及时就医完善影像学检查。