刚出生20天的小婴儿可以剪指甲，但需注意操作安全与时机选择。婴儿指甲护理需考虑指甲硬度、修剪工具、操作手法、感染风险等因素。

1、指甲硬度：

新生儿指甲较软且薄，出生后1-2周内通常无须修剪，20天左右指甲可能变硬易抓伤面部，此时可轻柔修剪。

2、修剪工具：

使用婴儿专用圆头指甲剪或磨甲器，避免成人剪刀可能造成的误伤，工具使用前后需酒精消毒。

3、操作手法：

建议在婴儿熟睡时操作，固定手指后沿指甲自然弧度平剪，保留1毫米白边，避免剪得太深导致甲床出血。

4、感染风险：

修剪后检查有无毛刺，可用婴儿专用磨甲棒打磨，发现甲沟红肿需及时就医，防止细菌感染引发甲沟炎。

家长可趁婴儿洗澡后指甲变软时修剪，若操作困难可寻求医护人员指导，避免强行操作导致意外损伤。