坏死性小肠结肠炎是一种以小肠和结肠黏膜坏死为主要特征的急重症疾病,多发于早产儿和低体重儿,主要表现为腹胀、血便和喂养困难。
坏死性小肠结肠炎可能与肠道缺血缺氧、细菌感染、喂养不当和肠道菌群失衡等因素有关。早产儿肠道发育不完善和免疫功能低下是重要诱因。
早期表现为喂养不耐受和腹胀,进展期出现呕吐、血便,严重者可发生肠穿孔和休克。体温不稳定和呼吸暂停是常见伴随症状。
腹部X线检查可见肠壁积气和门静脉积气征象。实验室检查显示白细胞升高和代谢性酸中毒。超声检查有助于评估肠壁厚度和血流。
治疗包括禁食、胃肠减压、静脉营养和抗生素应用。严重病例需手术切除坏死肠段。术后需密切监测营养状况和生长发育。
建议母乳喂养的早产儿母亲注意饮食营养,医护人员应严格掌握早产儿喂养进度和配方奶浓度,定期监测患儿腹部体征和排便情况。