老年人高血压常用药主要有氨氯地平、缬沙坦、氢氯噻嗪、美托洛尔等，需在医生指导下根据个体情况选择用药。

一、氨氯地平

氨氯地平为钙通道阻滞剂，通过扩张血管降低血压，适用于合并冠心病的高血压患者，常见不良反应包括下肢水肿、头痛。

二、缬沙坦

缬沙坦属于血管紧张素II受体拮抗剂，具有保护肾功能作用，适用于糖尿病肾病患者，可能引起血钾升高。

三、氢氯噻嗪

氢氯噻嗪是噻嗪类利尿剂，通过减少血容量降压，适合盐敏感性高血压，长期使用需监测电解质水平。

四、美托洛尔

美托洛尔为β受体阻滞剂，可降低心肌耗氧量，适用于合并心力衰竭患者，支气管哮喘患者慎用。

高血压患者应定期监测血压，遵医嘱调整用药，配合低盐饮食和适度运动，避免擅自停药或更改剂量。