体外射精的避孕失败概率约为20%，实际风险与射精时机控制、男性前列腺液残留、女性排卵期以及重复性行为等因素有关。

1、射精时机控制

男性在性高潮前可能已有少量精子随前列腺液溢出，即使及时撤出仍可能导致怀孕，建议结合安全期计算降低风险。

2、前列腺液残留

射精前分泌的前列腺液可能含有存活精子，尤其在男性近期有过射精行为时，精子残留量可能增加受孕概率。

3、女性排卵期

若女性处于排卵期前后，卵子存活时间可达24小时，此时即使少量精子进入也可能完成受精，需避免高危期采用该方法。

4、重复性行为

连续性行为会显著增加尿道内精子残留，第二次性交时避孕失败率提升，应每次使用避孕套等可靠措施。

体外射精不能作为常规避孕手段，推荐使用避孕套或短效避孕药等更可靠方法，意外暴露后72小时内可考虑紧急避孕措施。