多囊肾的治疗时期
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多囊肾的治疗时期
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  • 刘茂静 副主任医师 山东大学齐鲁医院

    多囊肾的治疗时期通常分为急性发作期、慢性管理期和终末期肾衰竭三个阶段,具体干预时机需根据囊肿增长速率、肾功能损害程度及并发症情况综合判断。

    1、急性发作期

    囊肿感染或出血时需立即治疗,表现为突发腰痛、发热或血尿,可遵医嘱使用环丙沙星、头孢曲松等抗生素控制感染,疼痛剧烈时可短期使用对乙酰氨基酚。

    2、慢性管理期

    以延缓肾功能恶化为目标,需控制高血压(常用缬沙坦、氨氯地平等药物),限制蛋白质摄入,每半年复查肾脏超声监测囊肿变化,避免剧烈运动防止囊肿破裂。

    3、终末期干预

    肾小球滤过率低于15ml/min时需肾脏替代治疗,可选择血液透析、腹膜透析或肾移植手术,同时纠正贫血(使用促红细胞生成素)和钙磷代谢紊乱。

    4、遗传咨询

    常染色体显性多囊肾患者子女有50%遗传概率,建议育前进行基因检测,孕期可通过超声监测胎儿肾脏发育情况。

    日常需保持低盐低脂饮食,每日饮水量控制在1.5-2升,避免使用非甾体抗炎药,定期监测血压和尿常规以早期发现并发症。