孕妇辨别阑尾炎需关注腹痛位置转移、发热、恶心呕吐等典型症状,但妊娠期子宫增大可能使症状不典型。
初期表现为脐周或上腹隐痛,逐渐转移至右下腹,疼痛持续加重且拒按,妊娠中晚期可能因子宫移位导致疼痛位置偏高。
约80%患者出现食欲减退、恶心呕吐,可能伴有低热(37.5-38.5℃),严重时可出现寒战高热等全身感染症状。
右侧麦氏点压痛是典型体征,妊娠期可能出现腰部压痛或右侧腹部广泛压痛,腹肌紧张程度较非孕期减弱。
血常规显示白细胞及中性粒细胞升高,超声检查可见阑尾增粗或周围积液,MRI是妊娠期安全有效的影像学确认手段。
建议孕妇出现持续腹痛时避免自行按压腹部,立即就医排查,妊娠期阑尾炎进展快,早期诊断可降低穿孔风险。