咖啡对心脏的影响主要有心悸、血压波动、心律失常、心肌缺血。咖啡因通过刺激交感神经和影响钙离子通道对心血管系统产生双向调节作用。

1、心悸

咖啡因可加速心率，每日摄入超过400毫克可能引发心慌感。敏感人群建议选择低咖啡因饮品，出现症状时可服用美托洛尔缓释片、盐酸普罗帕酮片或稳心颗粒。

2、血压波动

咖啡因引起血管收缩导致短暂升压，高血压患者空腹饮用可能使收缩压升高。建议监测晨起血压，必要时使用硝苯地平控释片、缬沙坦胶囊或盐酸贝那普利片。

3、心律失常

过量咖啡因可能诱发房性早搏或室上性心动过速。既往有心脏病史者需限制摄入，发作时可考虑胺碘酮片、盐酸索他洛尔片或参松养心胶囊。

4、心肌缺血

大剂量咖啡因可能减少冠状动脉血流储备，冠心病患者饮用后可能出现胸痛。建议完善运动负荷试验，备用药包括单硝酸异山梨酯片、复方丹参滴丸或麝香保心丸。

心血管疾病患者每日咖啡因摄入不宜超过200毫克，饮用时避免搭配酒精或剧烈运动，定期进行动态心电图和血压监测。