腋窝下有肉疙瘩伴疼痛可能由毛囊炎、皮脂腺囊肿、淋巴结肿大或脂肪瘤等原因引起，可通过局部护理、药物治疗、穿刺引流或手术切除等方式处理。

1、毛囊炎

细菌感染毛囊导致红肿疼痛，可局部涂抹抗生素软膏如莫匹罗星软膏，配合热敷缓解症状。

2、皮脂腺囊肿

皮脂腺导管阻塞形成囊肿，若继发感染需口服头孢类抗生素，必要时行囊肿切除术。

3、淋巴结肿大

多由邻近部位感染引起，需针对原发病治疗，如阿莫西林克拉维酸钾抗感染，肿大持续需超声检查。

4、脂肪瘤

良性皮下脂肪增生，直径超过2cm或影响活动时可考虑手术切除，通常无须特殊处理。

保持腋窝清洁干燥，避免抓挠挤压，若肿块增大、破溃或发热应及时就医。