小孩身上起小米粒疙瘩可能是痱子、湿疹、过敏性皮炎或水痘等皮肤问题。皮肤症状通常表现为早期红斑或丘疹，进展期可能出现瘙痒或水疱，严重时伴随发热。

1、痱子

高温闷热导致汗腺堵塞，表现为密集小丘疹，多出现在颈部、背部。建议家长保持环境通风，使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏或地奈德乳膏缓解症状。

2、湿疹

皮肤屏障功能异常或过敏原刺激引发，常见红斑、脱屑伴剧烈瘙痒。家长需避免抓挠，可遵医嘱使用氢化可的松软膏、他克莫司软膏或硼酸氧化锌软膏。

3、过敏性皮炎

接触花粉、尘螨等致敏物质后出现红色丘疹。建议家长排查过敏原，必要时使用氯雷他定糖浆、西替利嗪滴剂或糠酸莫米松乳膏。

4、水痘

水痘-带状疱疹病毒感染引起，初期为红色斑疹，迅速发展为透明水疱。家长需隔离患儿，遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、炉甘石洗剂或对乙酰氨基酚混悬液。

日常需选择纯棉衣物，避免过度洗浴，出现发热或皮疹扩散应及时就医。