心脏二尖瓣膜闭锁不全症
病情描述:
心脏二尖瓣膜闭锁不全症
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  • 龚新宇 副主任医师 中日友好医院

    心脏二尖瓣膜闭锁不全症可能由风湿性心脏病、退行性瓣膜病变、感染性心内膜炎、先天性发育异常等原因引起,可通过药物控制、介入修复、外科手术等方式治疗。

    1、风湿性心脏病

    链球菌感染后免疫反应导致瓣膜增厚粘连,常伴随关节疼痛和发热。治疗需使用青霉素控制感染,利尿剂减轻心脏负荷,严重时需行瓣膜置换术。

    2、退行性病变

    年龄增长导致瓣膜钙化变形,多见于老年患者,可能伴有胸闷气短。可服用β受体阻滞剂改善心功能,血管紧张素转化酶抑制剂延缓病情进展。

    3、感染性心内膜炎

    细菌侵蚀瓣膜造成穿孔,典型表现为高热和心脏杂音。需静脉注射抗生素4-6周,必要时手术清除赘生物并修复瓣膜。

    4、先天性发育异常

    胚胎期瓣膜发育不全,儿童期即可出现活动后呼吸困难。轻度可观察随访,中重度需进行瓣膜成形术,术后需预防感染性心内膜炎。

    患者应限制钠盐摄入,避免剧烈运动,定期复查心脏超声,出现心悸加重或下肢水肿需及时就诊。