高血压患者服用降压药效果不佳时，可通过调整用药方案、排查继发性高血压、改善生活方式、联合非药物治疗等方式干预。血压控制不良通常与药物选择不当、剂量不足、病因未解除、依从性差等因素有关。

1、调整用药方案

部分患者存在个体差异，可能需要更换降压药类型或联合用药。临床常用药物包括钙通道阻滞剂氨氯地平、血管紧张素转换酶抑制剂依那普利、利尿剂氢氯噻嗪等。

2、排查继发因素

肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症等疾病可能导致顽固性高血压。此类患者需完善肾动脉超声、醛固酮检测等检查，确诊后需针对病因治疗。

3、优化生活方式

高盐饮食、肥胖、缺乏运动等因素会抵消药效。建议每日钠盐摄入不超过5克，保持体重指数低于24，每周进行中等强度有氧运动。

4、加强用药管理

漏服药物或自行减量会影响疗效。建议使用分药盒提醒服药，定期监测血压并记录，就诊时向医生反馈完整用药史和监测数据。

顽固性高血压患者应每月复诊，必要时需住院调整治疗方案，同时注意避免熬夜、情绪激动等诱发血压升高的因素。