心脏扩大患者五年生存率与病因及治疗管理密切相关，主要影响因素包括基础心脏病控制、并发症预防、药物依从性及生活方式调整。

1、病因控制

高血压性心脏病需严格降压，可使用氨氯地平、缬沙坦等药物；冠心病患者需血运重建联合阿司匹林治疗。及时干预原发病可显著改善预后。

2、并发症管理

合并心力衰竭时需规范使用呋塞米、沙库巴曲缬沙坦等药物，房颤患者需抗凝治疗。定期监测电解质及心功能可降低猝死风险。

3、规范用药

β受体阻滞剂如美托洛尔可延缓心肌重构，醛固酮拮抗剂螺内酯能减少纤维化。坚持足疗程用药是延长生存期的关键。

4、生活干预

限制钠盐摄入每日不超过5克，进行心肺功能评估后制定个体化运动方案。戒烟限酒及控制体重有助于减轻心脏负荷。

建议每3个月复查心脏超声，出现气短加重或下肢水肿需立即就诊。营养师指导下采用低脂高纤维饮食，配合有氧运动可提升生活质量。