晚上小便多可能由睡前饮水过量、膀胱过度活动症、前列腺增生、糖尿病等原因引起，可通过调整生活习惯、药物治疗、手术干预等方式改善。

1、睡前饮水过量

夜间摄入过多液体导致尿液生成增加，建议睡前2小时限制饮水，避免饮用咖啡或酒精等利尿饮品。

2、膀胱过度活动症

膀胱肌肉异常收缩引起尿频，可能与神经信号紊乱有关，表现为尿急、夜尿增多。可遵医嘱使用托特罗定、索利那新、米拉贝隆等药物。

3、前列腺增生

中老年男性前列腺增大压迫尿道，导致排尿困难伴夜尿增多。可能与雄激素水平变化有关，常用坦索罗辛、非那雄胺、度他雄胺等药物，严重者需手术切除。

4、糖尿病

血糖过高引发渗透性利尿，常伴多饮多食。需监测血糖并使用二甲双胍、格列美脲、胰岛素等降糖药物，同时控制碳水化合物摄入。

建议记录排尿日记帮助诊断，避免夜间摄入西瓜、黄瓜等高水分食物，若症状持续需进行尿常规及泌尿系统超声检查。