身上皮肤变黑可能由紫外线照射、摩擦刺激、内分泌疾病、代谢异常等原因引起，需结合具体表现判断病因。

1、紫外线照射

长期日光暴晒会刺激黑色素细胞活跃，导致皮肤色素沉着。日常需做好物理防晒，外出时可使用遮阳伞或防晒衣物。

2、摩擦刺激

衣物反复摩擦部位可能出现黑棘皮样改变，常见于颈部、腋下等褶皱部位。减少机械刺激后色素沉着可逐渐缓解。

3、内分泌疾病

肾上腺皮质功能减退可能导致全身皮肤黏膜色素加深，常伴随乏力、低血压等症状。需检测皮质醇水平，必要时使用氢化可的松等药物替代治疗。

4、代谢异常

血色病等铁代谢障碍疾病会引起青灰色色素沉着，多伴有肝脾肿大。可通过静脉放血或使用去铁胺等螯合剂改善症状。

建议避免过度日晒，选择宽松衣物减少摩擦，若皮肤变黑伴随其他异常症状应及时就诊内分泌科或皮肤科。