脾脏增厚可能由感染性疾病、门静脉高压、血液系统疾病、代谢异常等原因引起，需结合影像学与实验室检查明确病因。

1、感染性疾病

病毒性肝炎、疟疾等感染可能导致脾脏代偿性增生，表现为低热、乏力，治疗需针对病原体使用抗病毒药或抗生素，如恩替卡韦、青蒿琥酯。

2、门静脉高压

肝硬化或门静脉血栓致使血液回流受阻，引发脾脏淤血性肿大，伴随腹水、食管静脉曲张，需使用普萘洛尔降低门脉压力，必要时行脾切除术。

3、血液系统疾病

白血病、骨髓纤维化等疾病导致脾脏造血功能亢进，常见贫血、出血倾向，治疗需化疗药物如羟基脲或干扰素调节造血功能。

4、代谢异常

戈谢病等遗传代谢病可致脾脏脂质沉积，表现为生长发育迟缓，需酶替代治疗如伊米苷酶，配合低脂饮食控制病情进展。

发现脾脏增厚应及时排查病因，避免剧烈运动防止脾破裂，饮食宜选择易消化、高蛋白食物如鱼肉蛋奶，定期复查超声监测变化。