皮肤先出现小红点后变黑可能由蚊虫叮咬、毛囊炎、色素痣或黑色素瘤等原因引起。

1、蚊虫叮咬

蚊虫叮咬后局部皮肤发生炎症反应，初期表现为红色丘疹，后期因含铁血黄素沉积可能变暗，通常无须治疗，避免抓挠即可。

2、毛囊炎

细菌感染导致毛囊周围红肿，炎症消退后可能遗留暂时性色素沉着，可遵医嘱使用莫匹罗星软膏等抗生素药膏。

3、色素痣

良性黑色素细胞增生，初期可能呈红色后逐渐色素沉着，若短期内迅速增大需就医排查，必要时可通过激光或手术切除。

4、黑色素瘤

恶性皮肤肿瘤常表现为不对称性色素斑块，可能由原有痣恶变导致，需通过皮肤镜及病理检查确诊，早期手术切除是主要治疗方式。

日常需注意防晒，观察皮损变化情况，若出现形状不规则、快速增大或破溃出血等症状应及时就诊皮肤科。