荨麻疹晚上发作可能与昼夜节律变化、夜间过敏原接触、自主神经功能紊乱、慢性感染等因素有关，可通过抗组胺药物、环境控制、压力管理等方式缓解。

1. 昼夜节律

夜间皮质醇水平下降，组胺释放增加，导致皮肤血管扩张。保持规律作息，睡前使用冷敷可减轻瘙痒。

2. 过敏原接触

床单尘螨、宠物皮屑等夜间接触增多。每周用60℃热水清洗寝具，卧室使用空气净化器。

3. 神经调节

迷走神经夜间兴奋度增高，促进肥大细胞脱颗粒。可遵医嘱使用氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等抗组胺药。

4. 潜在感染

幽门螺杆菌或寄生虫感染可能诱发慢性荨麻疹。需完善血清IgE检测，必要时进行奥美拉唑联合阿莫西林治疗。

发作期间避免搔抓，穿着纯棉衣物，记录每日饮食与环境接触史有助于识别诱因。