45岁女性仍有可能生育，但生育能力会显著下降，主要与卵巢功能衰退、卵子质量降低、妊娠并发症风险增加、辅助生殖技术需求提高等因素有关。

1、卵巢功能衰退

女性45岁时卵巢储备功能明显下降，卵泡数量减少，自然受孕概率降低。可通过激素水平检测评估卵巢功能。

2、卵子质量降低

随着年龄增长，卵子染色体异常概率增加，可能导致流产或胎儿畸形。建议进行孕前遗传学筛查。

3、妊娠并发症风险

高龄孕妇更易发生妊娠期高血压、糖尿病等并发症，需加强产前检查频率。

4、辅助生殖需求

多数45岁女性需要借助试管婴儿等辅助生殖技术，成功率约20-30%。

建议45岁女性在备孕前进行全面体检，咨询生殖医学专家，保持规律作息和均衡饮食，适当补充叶酸和维生素D。