慢性充血性心力衰竭的最主要原因包括冠状动脉疾病、高血压、心肌病、心脏瓣膜病。

1、冠状动脉疾病

冠状动脉疾病导致心肌缺血或梗死，长期缺血使心肌收缩力下降，可能与动脉粥样硬化、血栓形成有关，通常表现为胸痛、活动后气促。治疗需使用阿司匹林、硝酸甘油、他汀类药物。

2、高血压

长期高血压增加心脏后负荷，导致心肌肥厚和舒张功能减退，可能与钠盐摄入过量、肾素-血管紧张素系统激活有关，常伴随头晕、心悸。治疗可选用缬沙坦、氨氯地平、氢氯噻嗪。

3、心肌病

原发性或继发性心肌病变造成心脏结构异常，可能与病毒感染、酒精滥用有关，症状包括下肢水肿、夜间阵发性呼吸困难。治疗涉及美托洛尔、螺内酯、地高辛。

4、心脏瓣膜病

瓣膜狭窄或关闭不全引起血流动力学紊乱，可能与风湿热、退行性变有关，常见体征为心脏杂音、端坐呼吸。治疗需考虑华法林、呋塞米、卡托普利。

建议低盐饮食并定期监测体重变化，出现呼吸困难加重或下肢水肿需及时心内科就诊。