耳朵后面有个小洞可能是先天性耳前瘘管，通常由遗传因素、胚胎发育异常、局部感染或外伤等原因引起。

1、遗传因素

先天性耳前瘘管具有家族遗传倾向，若父母一方存在此情况，子女出现的概率较高。一般无症状无须治疗，保持局部清洁干燥即可。

2、胚胎发育异常

胚胎期第一鳃弓发育不全可能导致瘘管形成。无症状者无需处理，若出现分泌物可外用莫匹罗星软膏预防感染。

3、局部感染

瘘管继发感染时会出现红肿疼痛，可能与金黄色葡萄球菌感染有关。需口服头孢克洛，配合碘伏局部消毒。

4、外伤刺激

外力挤压或搔抓可能导致瘘管开口扩大，易引发炎症。急性期可涂抹夫西地酸乳膏，反复感染者建议手术切除。

日常应避免挤压瘘管部位，洗澡后及时擦干，若出现红肿流脓应及时就医。手术切除是根治方法，但无症状者无须特殊处理。