左肾积水伴输尿管扩张可通过多饮水、药物解痉、输尿管支架置入术、经皮肾造瘘术等方式治疗，通常由尿路结石、输尿管狭窄、肿瘤压迫、先天性畸形等原因引起。

1、多饮水

增加每日饮水量有助于冲刷尿路，减少结晶沉积，适用于轻度积水患者。建议每日饮水量超过2000毫升，避免浓茶及咖啡。

2、药物解痉

盐酸坦索罗辛、山莨菪碱、黄体酮等药物可松弛输尿管平滑肌，缓解梗阻症状。可能与输尿管痉挛或炎症有关，常伴随腰背部胀痛。

3、输尿管支架置入

通过膀胱镜放置双J管引流尿液，适用于结石或狭窄导致的梗阻。需警惕支架移位或感染风险，术后可能出现血尿或尿频。

4、经皮肾造瘘

严重积水时穿刺肾脏建立外引流通道，多用于肿瘤压迫或复杂结石。需定期更换引流袋，可能并发出血或肾周血肿。

治疗期间需定期复查超声监测积水变化，避免剧烈运动及憋尿，出现发热或剧烈腰痛应立即就医。