灰指甲是由真菌感染引起的甲病，常见类型包括远端侧位甲下型、白色浅表型、近端甲下型及全甲毁损型，按病情进展可分为轻度甲分离、甲板增厚变形、甲床角化过度和甲板脱落。

1、远端侧位甲下型

早期表现为甲板远端或侧缘出现黄白色浑浊，逐渐向近端扩展，可能伴随甲下碎屑堆积。可遵医嘱使用盐酸阿莫罗芬搽剂、环吡酮胺乳膏、联苯苄唑溶液等抗真菌药物。

2、白色浅表型

甲板表面出现白色岛屿状斑块，质地松软易刮除，常见于趾甲。治疗需配合医生进行病甲磨削后外用硝酸咪康唑散、特比萘芬喷雾剂等。

3、近端甲下型

真菌从甲小皮处侵入，甲板近端出现白色浑浊并逐渐扩散，多发生于免疫功能低下者。需口服伊曲康唑胶囊配合局部用药，严重者需拔甲治疗。

4、全甲毁损型

整个甲板被破坏增厚，呈黄褐色或灰黑色，常伴随甲床角化过度。需系统治疗配合激光或光动力疗法，病程较长者可能需手术清创。

保持足部干燥通风，避免与他人共用修甲工具，糖尿病患者需特别注意血糖控制以预防感染加重。