心房颤动并非一旦确诊就是永久性的,部分患者可通过治疗恢复正常心律,主要与阵发性心房颤动、持续性心房颤动、基础疾病控制、治疗时机等因素有关。
部分患者表现为阵发性发作,发作间期心律可自行恢复,日常需避免饮酒、咖啡因等诱因,急性期可遵医嘱使用普罗帕酮、胺碘酮或伊布利特转复心律。
持续超过7天的心房颤动需药物或电复律治疗,可能与高血压、甲状腺功能亢进有关,表现为心悸、乏力,可选用决奈达隆、索他洛尔或地高辛控制心室率。
积极治疗冠心病、心力衰竭等原发病有助于恢复窦性心律,需定期监测血压、血糖,合并心衰者可联合使用β受体阻滞剂、ACEI类药物。
早期导管消融手术对部分患者可实现根治,手术成功率与心房结构改变程度相关,术后需长期抗凝预防血栓,常用药物包括华法林、达比加群酯或利伐沙班。
建议患者定期心内科随访,根据类型制定个体化治疗方案,日常限制钠盐摄入并保持适度有氧运动。