男性排尿困难可能由前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石、神经源性膀胱等疾病引起,症状从轻度排尿延迟到完全尿潴留不等。
前列腺增生多见于中老年男性,与雄激素水平变化有关,表现为尿频、尿急、排尿费力。可遵医嘱使用坦索罗辛、非那雄胺、多沙唑嗪等药物缓解症状,严重者需手术切除增生组织。
尿道狭窄常由外伤或炎症导致尿道瘢痕形成,出现尿线变细、排尿中断。需通过尿道扩张术治疗,合并感染时可使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素。
膀胱结石阻塞尿道内口会引起突发排尿困难,多伴有下腹痛。小于2厘米结石可通过多饮水促进排出,较大结石需采用钬激光碎石术,可配合使用枸橼酸氢钾钠碱化尿液。
糖尿病或脊髓损伤导致膀胱神经调节异常,表现为排尿无力、残余尿增多。需间歇导尿配合甲钴胺营养神经,严重者需膀胱造瘘术。
出现急性尿潴留需立即导尿,日常应避免憋尿,限制酒精及辛辣食物摄入,定期进行泌尿系统超声检查。